"Como igual que siempre y peso más" es una de las frases más repetidas en la consulta durante la perimenopausia. No es percepción ni resignación: hay una base fisiológica real detrás del cambio en la composición corporal que ocurre en esta etapa.
El papel específico de los estrógenos
Más allá de la edad, la caída de estrógenos favorece una redistribución de la grasa corporal hacia la zona abdominal, junto con cambios en la sensibilidad a la insulina y el perfil lipídico. El riesgo de síndrome metabólico, definido por la combinación de obesidad abdominal, hipertensión, alteración de la glucosa y del colesterol, aumenta de forma marcada en los años alrededor de la menopausia.
Lo que dice la evidencia
- La incidencia de síndrome metabólico aumenta de forma progresiva durante la transición menopáusica, independientemente de la edad y de otros factores de riesgo, según datos de cohortes longitudinales como el estudio SWAN.
- La menopausia temprana se ha vinculado a un mayor riesgo posterior de síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular, según datos presentados en 2025 por The Menopause Society.
- Factores adicionales como antecedente de diabetes gestacional, preeclampsia o síndrome de ovario poliquístico aumentan aún más el riesgo individual.
No es solo estética, es riesgo cardiovascular real
El síndrome metabólico no es solo un tema de peso o composición corporal: es un marcador directo de mayor riesgo cardiovascular, precisamente en la etapa de la vida en que ese riesgo empieza a aumentar de forma más marcada en las mujeres. Por eso merece la misma seriedad que cualquier otro factor de riesgo cardiovascular, y no solo un enfoque estético.
La buena noticia
A diferencia de otros cambios de la menopausia, el síndrome metabólico responde de forma consistente a la intervención, y cuanto antes se aborda, mejor es el pronóstico a largo plazo.
Aviso informativo
Este contenido tiene fines informativos y no sustituye una consulta médica.
- Maas AHEM, Rosano G, Cifkova R, et al. (2021). Cardiovascular health after menopause transition, pregnancy disorders, and other gynaecologic conditions: a consensus document from European cardiologists, gynaecologists, and endocrinologists. European Heart Journal, 42(10), 967-984.
- Janssen I, Powell LH, Crawford S, et al. (2008). Menopause and the metabolic syndrome: the Study of Women's Health Across the Nation. Archives of Internal Medicine, 168(14), 1568-1575.
- The Menopause Society (2025). Early natural menopause linked with higher risk of metabolic syndrome. Press release, 2025 Annual Meeting.