La enfermedad silenciosa: lo que toda mujer debería saber antes de la primera fractura

La osteoporosis no duele hasta que ya es tarde: se le llama la "epidemia silenciosa" porque el hueso pierde densidad de forma progresiva y asintomática, y muchas veces se descubre solo cuando ya ha ocurrido la primera fractura. Entender esto es la razón por la que la prevención no puede esperar a sentir síntomas: sencillamente, no los hay.

La ventana de prevención empieza antes de lo que crees

La prevención de la osteoporosis no comienza en la menopausia: empieza décadas antes, en la infancia y la adolescencia, cuando se construye el pico de masa ósea que servirá de "reserva" para el resto de la vida. Pero la menopausia sigue siendo un punto de inflexión clave, porque la caída de estrógenos acelera la pérdida ósea de forma significativa durante los primeros años tras la última regla.

Lo que dice la evidencia

• Las fracturas por osteoporosis afectan con mayor frecuencia a columna vertebral, muñecas, cadera, pelvis y húmero.
• El diagnóstico se confirma mediante densitometría ósea, usando el valor T-Score: entre -1 y -2,5 se considera osteopenia, y por debajo de -2,5, osteoporosis.
• Guías internacionales actualizadas en 2024-2025 (Reino Unido, Australia) recomiendan una evaluación de riesgo de fractura temprana mediante herramientas como FRAX, en lugar de esperar a la aparición de síntomas.

Qué influye en tu riesgo

• Menopausia precoz o quirúrgica: acelera la pérdida ósea antes de lo esperado.
• Antecedentes familiares de fractura de cadera.
• Bajo peso corporal, tabaquismo y consumo elevado de alcohol.
• Uso prolongado de corticoides u otras medicaciones que afectan el hueso.

El primer paso

Si tienes 50 años o más, o has entrado en menopausia, hablar con tu médica sobre tu riesgo individual de fractura, con herramientas como FRAX, es una conversación que vale la pena tener antes de la primera fractura, no después.

Dra. Alma García, Vive Tu Balance

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Fuentes