De los síntomas de la perimenopausia, el vértigo es probablemente el menos mencionado. Se habla mucho de sofocos, sueño o ansiedad, pero la sensación de que "todo da vueltas" o de perder el equilibrio de forma repentina rara vez entra en la conversación, aunque muchas mujeres lo viven en silencio.
Por qué ocurre: la conexión entre estrógenos y oído interno
El sistema vestibular, responsable del equilibrio, cuenta con receptores de estrógeno y progesterona. Estas hormonas participan en la regulación del metabolismo del calcio, que a su vez influye en la estabilidad de los otolitos (pequeños cristales del oído interno que ayudan a detectar el movimiento). Cuando los niveles hormonales fluctúan de forma irregular, como ocurre en la perimenopausia, este sistema puede desestabilizarse y generar episodios breves de mareo o vértigo.
Lo que dicen los datos
El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)
Es la causa más frecuente de vértigo recurrente. Los estudios poblacionales muestran una prevalencia claramente mayor en mujeres que en hombres -hasta el triple en la franja de 40 a 60 años- y un aumento notable a partir de la menopausia, en parte por el papel de los estrógenos en el metabolismo de los otolitos. Además, encuestas poblacionales amplias sitúan el mareo o la sensación de inestabilidad en hasta un 50-60% de las mujeres durante la transición menopáusica.
Otras causas que conviene descartar
- Migraña vestibular: en algunas mujeres, la migraña no se manifiesta como dolor, sino como episodios de mareo, y su aparición es especialmente frecuente en la transición perimenopáusica.
- Cambios en la presión arterial y la circulación, también influidos por la caída de estrógenos.
- Deshidratación, que agrava cualquier episodio de vértigo o mareo.
- Déficit de vitamina D, frecuente en la menopausia y asociado a un mayor riesgo de VPPB y de sus recaídas.
- Ansiedad y estrés, que pueden tanto desencadenar como intensificar la sensación de mareo.
Cuándo consultar de verdad
La mayoría de los episodios de vértigo en la perimenopausia son breves, benignos y no requieren urgencia. Pero hay señales que sí justifican buscar atención médica sin demora:
Acudir a urgencias si el vértigo se acompaña de:
- Dolor de cabeza repentino e intenso.
- Dificultad para hablar o entumecimiento en brazos o piernas.
- Visión doble o pérdida de audición súbita.
- Dolor en el pecho o desmayo.
- Si es el primer episodio intenso de vértigo en tu vida.
Estas señales no significan automáticamente algo grave, pero sí justifican una evaluación urgente.
Fuera de esas señales de alarma, conviene programar una cita con el médico (medicina interna, neurología u otorrinolaringología) si el vértigo se repite en episodios, si viene acompañado de oído tapado o acúfenos, o si genera inseguridad al caminar que te hace evitar salir de casa.
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